Аллергический
зуд нёба
у ребенка

Нередко дети жалуются на сильный зуд во рту. В первую очередь родители подозревают, что у ребенка развился стоматит. Однако это заболевания чаще носит инфекционный характер и зачастую сопровождается сыпью на слизистой и повышением температуры тела, порою до 40 градусов. Иногда зуд в полости рта не сопровождается дополнительными симптомами. В этом случае причиной, по которой у ребенка чешется небо, может оказаться аллергический ринит, хроническое заболевание, с которым сталкивалась примерно одна пятая населения земли.

ЧТО ТАКОЕ АЛЛЕРГИЧЕСКИЙ РИНИТ И КАК ОН СВЯЗАН С ЗУДОМ НЕБА?

Аллергический ринит — это воспалительное заболевание слизистой оболочки носа, возникающие при контакте с различными аллергенами. При дыхании на слизистой оболочке оседает множество разнообразных инородных частиц и благодаря природным механизмам защиты верхних дыхательных путей от внешнего воздействия (действию мукоцилиарной системы), в норме слизистая самоочищается в течение примерно 20 минут¹. Однако аллергены способны очень быстро всасываться и вызывать реакцию уже через 1 минуту после контакта со слизистой.

СИМПТОМЫ ЗАБОЛЕВАНИЯ

Зуд неба может быть одним из проявлений аллергического ринита наряду с другими симптомами:

• ринорея (обильные водянистые выделения из носа);
• заложенность носа;
• зуд в носу;
• чихание.

Зуд нёба при аллергическом рините может быть разной степени интенсивности и способен появляться, как самостоятельно, так и в качестве предшественника чихания. Бывает, что заболевание не сопровождают назальные симптомы, при этом присутствуют такие симптомы, как зуд горла, неба, глаз, слезотечение. В связи с этим, если у ребенка чешется небо, имеет смысл предположить, что это может быть признаком аллергического ринита.

ЧТО ВЫЗЫВАЕТ АЛЛЕРГИЧЕСКИЙ РИНИТ?

Развитие аллергического ринита прежде всего связано с воздействием ингаляционных аллергенов. Условно их можно поделить на два типа: внутрижилищные и внежилищные. К первым относятся²:

• микроклещи, живущие в домашней пыли;
• споры плесневых грибов;
• шерсть и перхоть домашних питомцев (кошек, собак и др.);
• аллергены синантропных (сосуществующих с человеком) видов животных (тараканов, мышей, крыс);
• книжная пыль.

Наиболее значимыми внежилищными агентами является:

• пыльца деревьев, злаковых и сорных трав;
• споры плесневых грибов, для которых характерно распространение на улице.

Определенную роль в развитии патологии играют также пищевые и контактные аллергены.

ЧТО ТАКОЕ СИНДРОМ ОРАЛЬНОЙ АЛЛЕРГИИ?

Еще одна малоизвестная причина того, почему у ребенка может чесаться небо — это синдром оральной аллергии. Он встречается в 50–75% случаев у пациентов с аллергией на пыльцу³. Синдром возникает после употребления овощей, фруктов или орехов и сопровождается зудом и последующим отеком слизистой оболочки губ и полости рта, включая небо.

Причина возникновения данной аллергической реакции - белки, которые содержатся в некоторых фруктах и овощах и их схожесть с белками, которые содержаться в пыльце. Прием таких продуктов питания может дезориентировать иммунную систему, провоцируя аллергическую реакцию или усугубляя существующие симптомы, что называется перекрестной реактивностью⁴.

В случае развития синдрома оральной аллергии дети и взрослые могут реагировать на разные продукты питания, в зависимости от того, каким типом сезонной аллергии они страдают. Например, при аллергии на пыльцу березы, реакцию могут вызывать яблоки, сельдерей, морковь, миндаль и лесной орех.

Если после употребления орехов у ребенка небо красное и чешется, следует обратиться к аллергологу, так как легкие симптомы могут быть только началом более серьезной аллергической реакции на орехи.

Дети с аллергией на травы могут иметь такую же реакцию на персики, помидоры, дыни и апельсины.

У тех, кто реагирует на амброзию, могут появляться зуд и отек слизистой полости рта при употреблении в пищу таких продуктов, как банан, огурец, дыня и цуккини.

КАК СПРАВИТЬСЯ С НЕПРИЯТНЫМИ СИМПТОМАМИ?

Важно избегать употребления сырых овощей и фруктов, вызывающих реакцию, особенно во время сезона аллергии. Это связано с тем, что у многих людей синдром оральной аллергии развивается чаще и протекает сложнее в сезон цветения определенных растений.

Уменьшить перекрестную реакцию с пищей можно, отваривая или запекая овощи и фрукты, так как белки, вызывающие аллергическую реакцию, разрушаются при высокой температуре.

Справиться с симптомами аллергического ринита и синдрома оральной аллергии, в том числе с зудом неба, можно с помощью антигистаминных препаратов. Однако, если речь идет о лечении ребенка, к выбору лекарственных средств нужно подходить с большой осторожностью, т.к. антигистаминные препараты I поколения могут вызывать выраженный седативный эффект и нарушение психомоторной активности⁵.