Аллергическая крапивница у детей: симптомы и лечение – сколько длится острая аллергическая крапивница у ребенка

Аллергическая
крапивница
у детей

Аллергическая крапивница у детей – это кожное заболевание, связанное с появлением волдырей и развитием ангионевротического отека (отека глубоких слоев дермы, слизистых оболочек и подкожно-жировой клетчатки). Наиболее часто заболевание встречается у подростков старше 14 лет, но в последнее время все чаще наблюдаются случаи крапивницы у детей младшего возраста.

ВИДЫ И ПРИЧИНЫ

По клиническому течению выделяют острый и хронический тип заболевания. Острая аллергическая крапивница у детей продолжается не более 6 недель. В остальных случаях говорят о хронической форме заболевания.

Механизм развития острой формы аллергической крапивницы связан с воздействием аллергенов на детский организм. При этом сначала имеется лишь сенсибилизация (чувствительность) к определенному аллергену. Она никак не проявляется клинически. 
При повторном контакте с аллергеном в организме происходит выброс веществ, отвечающих за развитие аллергии и воспаления.2

Аллергенами могут выступать различные вещества: пищевые продукты, пыль и пыльца, насекомые, шерсть и перхоть животных. Причиной появления аллергической крапивницы может стать применение лекарственных средств. Наиболее часто кожную реакцию у детей вызывают антибиотики, местные анестетики и нестероидные противовоспалительные средства (обезболивающие).3

Причина развития хронической крапивницы остается неизвестной. Одна из самых актуальных теорий – иммунологические сбои в организме. При этом образуются аутоантитела, активирующие тучные клетки. Эти клетки отвечают за быстрое появление воспалительной и аллергической реакции. Однако у детей с хронической крапивницей воспалительный процесс сохраняется на длительное время. Даже в визуально неизмененной коже можно обнаружить признаки минимального воспаления.2

 

СИМПТОМЫ И ЛЕЧЕНИЕ

У детей наиболее часто встречается острая форма заболевания, хроническая крапивница наблюдается редко и составляет не более 3% от всех случаев.3  Для острой крапивницы характерно появление зудящих волдырей различного размера и формы. Волдырь может иметь размеры от 1-2 мм до нескольких сантиметров и более. Он имеет вид возвышающегося участка кожи со светлым центром, окруженный ободком покраснения. Важной отличительной чертой острой крапивницы является кратковременность кожных высыпаний – они бесследно исчезают не более чем через сутки с момента появления. 

При крапивнице также появляются ангиоотеки. Для них характерна отечность и одутловатость лица, языка, ушей, кистей, стоп, а также наружных половых органов. К редким проявлениям болезни относятся ангиоотеки слизистой глотки и гортани, желудочно-кишечного тракта.   Отеки кожных и слизистых покровов проходят медленнее. Обычно они полностью исчезают через 1-3 дня.2

Клиническая картина хронического процесса выражена менее ярко. Симптомы аллергической крапивницы у детей проявляются только в периоды обострений. При этом выраженность сыпи значительно меньше, а зуд и жжение становятся сильнее. В ряде случаев хроническая крапивница может не иметь периодов ремиссии, т.е. наблюдается непрерывное течение. Лечение аллергической крапивницы у детей комплексное и состоит из немедикаментозных и лекарственных методов. Важным элементом терапии является полное устранение влияния аллергенов или уменьшение контакта с ними. Вместе с режимными мероприятиями используются лекарственные средства, уменьшающие проявления аллергии.

Лечебная тактика во многом зависит от того, сколько длится у ребенка болезнь. Стартовая терапия представлена гистаминоблокаторами. Они являются средствами, имеющими обоснование к приему, исходя из механизма развития крапивницы.  К этой группе лекарств относится Эриус® – антигистаминное средство с выраженным противозудным и противоаллергическим эффектом. В состав Эриус входит метаболит антигистаминного средства последнего поколения. В отличие от препаратов первого поколения, он отличается высокой избирательностью действия и не оказывает негативного влияния на нервную и сердечно- сосудистую систему. Препарат разрешен к использованию у детей с 12 лет (таблетки) и 6 месяцев (сироп).4

При сохранении симптомов, лечить у ребенка крапивницу могут с добавлением других групп препаратов: антагонистов лейкотриеновых рецепторов, глюкокортикостероидов и др. Продолжительность терапии и дозировки препаратов определяются только лечащим врачом.
 

LMR-CH-20210512-31

1.Крапивница у детей: современный взгляд на проблему. Л.П. Сизякина, А.А. Лебеденко, С.В. Мальцев, А.Н. Посевина, Л.А. Аверкина ж.: Медицинский вестник Юга России 2015г. Стр. 5- 12 https://cyberleninka.ru/article/n/krapivnitsa-u-detey-sovremennyy-vzglyad-na-problemu/viewer
2.Крапивница у детей: патогенетические механизмы и возможности современной терапии А.В. Кудрявцева, К.А. Нескородова ж.: Вестник дерматологии и венерологии 2017;2: 73-82  https://www.vestnikdv.ru/jour/article/view/311/ru_RU
3.Крапивница у детей: клинико-патогенетические варианты, диагностика и лечение Балаболкин И.И. Российский педиатрический журнал. 2017; 20 (2): 122-128. https://cyberleninka.ru/article/n/krapivnitsa-u-detey-kliniko-patogeneticheskie-varianty-diagnostika-i-lechenie/viewer
4.Инструкция по применению препарата Эриус®