Лечение аллергического чихания

Чихание, зуд и ринорея (выделения из носа) – основные признаки аллергической реакции со стороны верхних дыхательных путей. По разным данным, эти симптомы встречаются у 15-40% пациентов всех возрастов. [1] (абзац 1) Аллергическое чихание и насморк приносят выраженный дискомфорт и ухудшают качество жизни человека. У пациента может нарушаться сон, снижаться повседневная активность или работоспособность. Эти симптомы требуют коррекции.

Лечение аллергического чихания комплексное и состоит из нескольких элементов. Терапия заключается в устранении провоцирующих факторов и купировании симптомов. В ряде случаев аллергический ринит и его проявления могут быть устранены с помощью специфической иммунотерапии.

Устранение и предупреждение контакта с аллергеном (элиминация) – самый важный элемент лечения, без которого симптоматическая терапия становится малоэффективной. Аллергический ринит, как правило, является следствием попадания провоцирующего фактора в полость носа. При этом в организме запускается каскад воспалительного процесса, который и приводит к появлению или обострению симптоматики.

Аллергенами обычно выступают следующие вещества:

  • Группа пыльцевых аллергенов; 
  • Споры плесневых грибков; 
  • Клещи домашней пыли и насекомые (тараканы, моль и др.); 
  • Шерсть и перхоть домашних питомцев.  

Для выявления причины чихания и насморка следует обратиться за медицинской помощью и пройти аллергологическое обследование.

При пыльцевой аллергии рекомендуется избегать частого пребывания на улице, а также не открывать окна и двери в доме в периоды цветения растений. Для проветривания дома используют системы кондиционирования. После прихода с улицы рекомендуется принять душ, чтобы удалить пыльцу с кожных покровов и волос.

Если у пациента аллергия на споры плесневых грибов, то жилом помещении нужно часто делать уборку. Особое внимание уделяют возможным местам их роста: увлажнители воздуха, вытяжки. Относительная влажность в квартире должна быть менее 50%, потому что плесневые грибы плохо переносят такие условия.

При аллергии на продукты пылевых клещей и других насекомых проводят полную уборку помещения, а также используют специальные химические средства для их уничтожения.

Наибольшая концентрация аллергенов клещей наблюдается в постельных принадлежностях, одежде, мягкой мебели и игрушках.

В большинстве случаев именно лекарственная терапия позволяет контролировать аллергические реакции и их симптомы. Для лечения используются разные группы препаратов, воздействующие на различные звенья заболевания. Терапия заболевания может включать в себя следующие лекарства:

  • Антигистаминные средства; 
  • Интраназальные глюкокортикостероиды (гормоны); 
  • Кромоны. 

В качестве базовой терапии применяются антигистаминные средства. Они являются препаратами первого ряда у пациентов, страдающих ринитом, с легкими и умеренно выраженными симптомами. Антигистаминные препараты первого поколения (относительно старые средства) не используются из-за большого количества побочных эффектов. Для лечения назначают более новые препараты. У них нет угнетающего действия на центральную нервную систему и негативного влияния на сердце.

Представителем антигистаминных препаратов нового поколения является Эриус®. Его действующее вещество – дезлоратадин. Он является антигистаминным препаратом последнего поколения с высокой эффективностью и хорошим профилем безопасности. (раздел «какой антигист.преп.выбрать») Эриус® может быть использован для устранения симптомов аллергического ринита (в том числе и чихания), конъюнктивита или крапивницы как у взрослых (таблетки), так и у детей старше 6 месяцев (сироп). Эффект от приема препарата длительный и продолжаетсяв течение 24 часов. 

Для устранения назальных симптомов аллергического ринита возможно применение местных средств, назальных глюкокотикостероидов (ГКС). Гормональные средства назначаются в минимальных дозировках, а лечение строго контролируется врачом. Кромоны (кромоглициевая кислота) в виде назальных спреев может использоваться при аллергическом рините легкого течения. Его эффективность уступает гормональным средствам. Наиболее часто этот препарат используется у детей младшей возрастной группы (до 3 лет). У взрослых пациентов оправдано профилактическое применение средства, т.е. перед предполагаемым контактом с аллергеном. При среднетяжелых и тяжелых формах аллергического ринита кромоглициевая кислота может использоваться совместно с гормональными спреями и/или антигистаминными средствами.

Систематическое использование назальных деконгестантов (сосудосуживающих препаратов) при аллергических заболеваниях не рекомендуется. Распространенное народное мнение, что все формы ринита лечатся сосудосуживающими каплями и спреями, является неверным. Они могут применяться только короткими курсами при выраженной заложенности носа.

Аллергический ринит – это хроническое заболевание с эпизодами обострения. Применение деконгестантов более 3-7дней приводит к тахифилаксии (снижение эффективности и привыкание). Кроме того, возможно развитие рикошетного отека слизистой оболочки носа или медикаментозного ринита. При аллергическом рините допускается использование сосудосуживающих средств при выраженной заложенности на срок не более недели.

Остановить аллергическое чихание и другую неприятную симптоматику можно при помощи аллерговакцинации. Этот метод особенно эффективен при гиперчувствительности к пыльце растений и клещей домашней пыли. Суть иммунотерапии заключается во введении возрастающих доз аллергена и изменения ответа иммунной системы на них.

Метод рекомендован пациентам, у которых аллергическое чихание и другие проявления ринита сохраняются на фоне адекватного комплексного лечения. Иммунотерапия проводится у взрослых и детей старше 5 лет. К минусам аллерговакцинации можно отнести длительность – полный курс лечения может составлять от 3 до 5 лет.

L.RU.MKT.CC.03.2021.3692 

  1. Н.М.Ненашева. Терапия аллергического ринита: какой антигистаминный препарат выбрать? Регулярные выпуски «РМЖ» №9 от 20.05.2015 стр. 514 https://www.rmj.ru/

  2. Намазова Л., Левина Ю., Сурков А., Эфендиева К., Балаболкин И., Богомильский М., Вознесенская Н., Карнеева О. АЛЛЕРГИЧЕСКИЙ РИНИТ. Педиатрическая фармакология. 2006;3(1):28-33. https://cyberleninka.ru/

  3. Е.В.Передкова. Пыльцевая аллергия. Астма и аллергия 2013 / №1 стр.3-5 https://cyberleninka.ru/

  4. Инструкция по медицинскому применению препарата Эриус®